两个在上面 一个在下ch| 山东常态化监管医疗保障基金 三年拒付或追回医保基金31.8亿元

来源: 新华社
2024-05-16 16:21:24

1.愿您一帆风顺

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男孩今天决定去爷爷家玩,他骑着自行车,翻山越岭地来到了爷爷家。当他推开门时,眼前的景象让他震惊不已。两只生动活泼的小狗在门外迎接他的到来,它们快乐地跳跃着,尾巴不停地摇晃着。

一、欢迎的挣扎

小标题:热情的相互竞争

男孩进入院子后,两只小狗开始展开了一场激烈而又可笑的追逐战。嘴里发出尖锐的叫声,向着男孩的方向飞奔而去。男孩仿佛身处于一个疯狂旋转的童话世界,他兴奋得纵身一跃,竭力保持自己的平衡,并尽量避开狗的攻击。他身后的一个蜿蜒小路沿着山丘穿过一片草地,然后直奔爷爷房子的后院。这两只小狗奋力追赶,尽可能地加速,仿佛它们乐此不疲。

二、戏水乐趣

小标题:水中的愉悦

男孩一进屋,爷爷就问他:“你是不是被那两只皮皮狗吓到了?”男孩笑着回答:“不,爷爷,我觉得它们很可爱,而且这番好戏还没结束呢。”接着,他感受到一股温暖湿润的空气迎面扑来。男孩迫不及待地沿着狗的脚印查找,然后,他看到了一个水池。在水池旁边,男孩看到有小狗正在尽情玩耍,它们似乎是在舔着水池壁上的水滴,同时也在欢快地互相嬉闹。男孩脱下鞋子,小心翼翼地溜进水里。他感受着冰凉的水流与脚底的触感,顿时有种清凉和舒爽的感觉。

三、乡村的美食

小标题:家乡的美味佳肴

男孩穿越过池塘,来到一片茂密的小树林。他站在树林中,看着太阳慢慢落下山坡,透过稀疏的树叶照射进来的暖黄色光芒。周围传来鸟鸣声和树叶摩擦声,男孩感觉自己心旷神怡。他感受到自然的呼吸,感受到乡村的气息和美食。他走近一个小木质亭子,一股香气从里面散发出来。进入亭子,一个茶桌上放满了用当地土特产制作的各种吃食。男孩被这些美食所吸引,看着那些美味的食物,想必一定非常好吃。他们以自己的方式庆祝这个特殊的时刻。

结尾:

当男孩骑回家的那一刻,他体验到了生活在乡村的无限魅力。那两只皮皮狗和每一个山顶上的草地,泳池和亭子中的美味佳肴,似乎都在告诉他,这个世界就是如此美妙。
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  中新网济南5月15日电 (李明芮)山东省人民政府15日召开新闻发布会,介绍该省加强医疗保障基金使用常态化监管工作有关情况。记者在会上获悉,山东强化医保经办机构审核与核查责任,加强医保服务协议履行过程中的审核与核查,对定点医药机构违反服务协议涉及的医保基金及时予以拒付。2021年-2023年,全省共拒付或追回医保基金31.8亿元人民币。

5月15日,山东省召开新闻发布会,介绍该省加强医疗保障基金使用常态化监管工作有关情况。李明芮 摄

  “山东完善了飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控、社会监督五种常态化监管方式,形成全方位、立体式监管网络。”据山东省医保局副局长王洪波介绍,聚焦基金使用量大的定点医药机构和典型性违法违规问题,每年采取以上查下、交叉检查等方式,实施不预先告知的现场检查,推动问题查深查透、逐步规范解决。2021年-2023年,国家和省级累计飞行检查定点医疗机构109家次,其中二级及以上定点医疗机构99家次。

  “当前,定点医药机构违法违规使用医保基金行为,主要涉及诊疗服务、医药收费、医保结算等环节。”王洪波指出,针对这些问题,山东围绕做实检查核查、严打欺诈骗保等方面不断织密织牢医保基金安全防线。在严打欺诈骗保方面,山东对性质恶劣、社会危害严重的欺诈骗保行为,一直坚持“零容忍”态度,每年组织专项行动,实施重拳打击。“山东今年将聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等行为,继续严打、重惩欺诈骗保,持续强化高压态势,让违法犯罪行为付出惨重代价。”

  此外,在规范医疗机构获取医保基金方面,山东强化监管,不断加强医疗服务和质量管理,进一步推动医疗机构规范获取医保基金。据山东省卫生健康委员会二级巡视员陈国锋介绍,该省规范计价行为,指导医疗机构规范医嘱数据库,建立标化医嘱与服务项目、药品、耗材及收费信息、医保结算信息等匹配映射关系,不断优化诊疗、计费、报销流程,提高医务人员工作效率。山东还规范收费行为,让医疗机构建立价格公示制度,保障患者知情权并建立医疗服务价格自查制度,及时纠正不规范收费行为。

  针对医保基金监管对象点多、面广,仅依靠现场检查难以全面、及时、有效地发现违法违规问题的情况。山东省医保局基金监督管理处处长神芳民表示,该省积极创新监管理念和方法,持续强化数据赋能,推进监管关口前移,探索运用信息技术提升基金监管质效。

  据悉,山东18个统筹地区已经全面部署应用医保智能监管系统,全省统一了23类审核规则,各地医保部门积极做好医保智能审核知识库、规则库的更新和本地化应用,建立起了事前提醒、事中审核、事后监管紧密衔接的全流程、全链条基金安全防控体系。(完)

【编辑:李岩】

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